脊髓损伤后的遗留问题与损伤节段、程度及康复情况有关。常见表现包括损伤平面以下无力或瘫痪、感觉减退、疼痛麻木、肌肉痉挛,以及大小便控制困难、压疮、泌尿系统感染、呼吸问题和情绪变化等,并非每位患者都会全部出现。
损伤位置越高,影响范围越广。颈段损伤可能影响呼吸和上肢,胸腰段损伤多影响躯干和下肢。损伤平面以下可有无力、瘫痪、感觉异常、僵硬和反射增强。自主神经受累还会引起血压波动、出汗与体温调节异常、排便排尿障碍及性功能改变。
长期活动减少可带来压疮、血栓、骨质疏松、关节挛缩、泌尿系感染和结石、便秘。神经痛、痉挛、睡眠差和情绪低落也较常见,部分患者心肺耐力下降。康复护理能减少并发症,但恢复程度个体差异大,部分功能可能长期受限。
照护需注重定时翻身、皮肤清洁、规律排尿排便、康复训练以及疼痛和情绪评估。家庭与社会支持有助于提高生活质量。出现发热、呼吸困难、伤口红肿或尿量异常应及时就医。康复是长期过程,需要专业团队共同参与。
损伤位置越高,影响范围越广。颈段损伤可能影响呼吸和上肢,胸腰段损伤多影响躯干和下肢。损伤平面以下可有无力、瘫痪、感觉异常、僵硬和反射增强。自主神经受累还会引起血压波动、出汗与体温调节异常、排便排尿障碍及性功能改变。
长期活动减少可带来压疮、血栓、骨质疏松、关节挛缩、泌尿系感染和结石、便秘。神经痛、痉挛、睡眠差和情绪低落也较常见,部分患者心肺耐力下降。康复护理能减少并发症,但恢复程度个体差异大,部分功能可能长期受限。
照护需注重定时翻身、皮肤清洁、规律排尿排便、康复训练以及疼痛和情绪评估。家庭与社会支持有助于提高生活质量。出现发热、呼吸困难、伤口红肿或尿量异常应及时就医。康复是长期过程,需要专业团队共同参与。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

