糖尿病足病是糖尿病患者因长期血糖控制不佳，导致下肢神经和血管出现病变，进而引发的足部感染、溃疡甚至深层组织坏死的一种严重并发症。它不是独立的疾病，而是糖尿病发展到一定阶段可能出现的局部表现，需要尽早干预。
糖尿病足病的发生主要与两大因素相关。一方面是神经病变，高血糖会损害足部感觉神经，患者对疼痛、温度等刺激变得迟钝，即使出现微小伤口也难以及时察觉；另一方面是血管病变，动脉硬化会导致下肢供血不足，组织修复能力下降，一旦破损很难愈合。此外，感染往往加重病情，细菌容易在缺血缺氧的环境下繁殖，形成难以控制的深层感染。
从症状上看，早期可能表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥或发凉，随着发展会出现水疱、皲裂或小伤口长期不愈，严重时伤口扩大、发黑、流出脓液，甚至累及骨骼，最终可能导致坏疽。需要强调的是，并非所有糖尿病患者都会出现足病，但病程长、血糖波动大、合并高血压或高血脂、有足部畸形或既往溃疡史者风险更高。个体差异较大，有的患者轻微损伤即可迅速发展为严重感染，而有的患者保守治疗也能获得控制。
预防重于治疗，患者应每日检查足部有无破损、红肿或颜色变化，选择宽松柔软的鞋袜，避免赤脚行走或使用热水袋取暖。洗脚水温控制在摄氏三十七度左右，用毛巾轻轻擦干尤其注意趾缝。一旦发现异常，切勿自行涂抹药膏或修剪老茧，需立即就医由专业医生评估。通过规范管理血糖、血压和血脂，配合定期随访，多数足病风险可得到有效降低。
糖尿病足病的发生主要与两大因素相关。一方面是神经病变，高血糖会损害足部感觉神经，患者对疼痛、温度等刺激变得迟钝，即使出现微小伤口也难以及时察觉；另一方面是血管病变，动脉硬化会导致下肢供血不足，组织修复能力下降，一旦破损很难愈合。此外，感染往往加重病情，细菌容易在缺血缺氧的环境下繁殖，形成难以控制的深层感染。
从症状上看，早期可能表现为足部麻木、刺痛、皮肤干燥或发凉，随着发展会出现水疱、皲裂或小伤口长期不愈，严重时伤口扩大、发黑、流出脓液，甚至累及骨骼，最终可能导致坏疽。需要强调的是，并非所有糖尿病患者都会出现足病，但病程长、血糖波动大、合并高血压或高血脂、有足部畸形或既往溃疡史者风险更高。个体差异较大，有的患者轻微损伤即可迅速发展为严重感染，而有的患者保守治疗也能获得控制。
预防重于治疗，患者应每日检查足部有无破损、红肿或颜色变化，选择宽松柔软的鞋袜，避免赤脚行走或使用热水袋取暖。洗脚水温控制在摄氏三十七度左右，用毛巾轻轻擦干尤其注意趾缝。一旦发现异常，切勿自行涂抹药膏或修剪老茧，需立即就医由专业医生评估。通过规范管理血糖、血压和血脂，配合定期随访，多数足病风险可得到有效降低。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
利奈唑胺注射液
奥利司他胶囊
对乙酰氨基酚口服溶液
