慢性肝病做彩超时，常见表现包括肝实质回声增粗增强、分布不均，肝表面不光滑或呈锯齿状，肝叶比例失调，门静脉内径增宽，脾脏增大，腹腔积液等。彩色多普勒还可观察门静脉和肝静脉血流变化。不同病因和阶段表现并不相同。
早期可能仅见回声稍粗，容易与脂肪肝等混淆。随着纤维化加重，肝内管道显示欠清，肝静脉变细扭曲，门静脉流速减低。进展到肝硬化时，可见肝体积缩小、边缘结节状、脾大、腹水及侧支循环迹象。肥胖或肠气较多时，图像可能受影响。
彩超还能帮助发现肝内结节、囊肿、血管瘤或肿瘤等占位。脂肪肝相关者常伴回声增强，病毒性肝炎相关者更关注纤维化和门脉高压。单次彩超不能定性，需结合肝功能、病毒指标、弹性成像等综合判断，并动态复查。
发现异常不必过度紧张，也不可忽视随访。规律作息、戒酒、控制体重和血糖血脂，按医嘱复查，有助于延缓进展。若出现腹胀、乏力、黄疸或出血倾向，应及时就医。保持与医生沟通，制定个体化管理方案。
早期可能仅见回声稍粗，容易与脂肪肝等混淆。随着纤维化加重，肝内管道显示欠清，肝静脉变细扭曲，门静脉流速减低。进展到肝硬化时，可见肝体积缩小、边缘结节状、脾大、腹水及侧支循环迹象。肥胖或肠气较多时，图像可能受影响。
彩超还能帮助发现肝内结节、囊肿、血管瘤或肿瘤等占位。脂肪肝相关者常伴回声增强，病毒性肝炎相关者更关注纤维化和门脉高压。单次彩超不能定性，需结合肝功能、病毒指标、弹性成像等综合判断，并动态复查。
发现异常不必过度紧张，也不可忽视随访。规律作息、戒酒、控制体重和血糖血脂，按医嘱复查，有助于延缓进展。若出现腹胀、乏力、黄疸或出血倾向，应及时就医。保持与医生沟通，制定个体化管理方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
