例假一般是指月经，以前月经都是四五天这次还没来可能是因为内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等原因所导致。
1、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况，表现为月经周期延长、月经量减少等症状。患者可以通过适当休息，避免熬夜，保持良好心态等方式进行缓解。必要时，可以在医生指导下使用黄体酮软胶囊、益母草颗粒等药物进行调理。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指体内性激素水平发生变化而引起的疾病，通常是因为遗传因素、环境因素等原因所导致，患者会出现月经失调、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
3、卵巢功能下降
随着年龄的增长，卵巢功能会出现逐渐下降的情况，会导致体内雌激素水平下降，从而出现月经量减少、月经周期延长等症状。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是因为子宫内膜炎、宫颈炎等原因所导致，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
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