脓毒血症的并发症包括感染性休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤，这些症状可能危及生命，应尽快就医。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，引发机体免疫反应和炎症过程，导致血管通透性增加、毛细血管渗出增多，从而引起组织器官灌注不足。感染性休克主要影响心血管系统，表现为血压下降、心率加快等。
2.代谢性酸中毒
脓毒症时，细胞内钙离子浓度降低，抑制了三羧酸循环中酶的活性，使脂肪分解加速，乳酸产生过多。同时，由于缺氧，肌球蛋白降解产物增多，这些因素都可促进乳酸形成。而乳酸不能被利用，只能通过无氧酵解途径生成，进一步加重了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒通常涉及全身各处组织，但以肌肉和肝脏最为明显。
3.凝血功能障碍
脓毒症患者常出现凝血因子消耗、合成减少以及纤溶活性增强等情况，进而发生凝血功能障碍。凝血功能障碍可能伴随全身任何部位的出血倾向。
4.急性呼吸窘迫综合征
脓毒症引起的肺泡-毛细血管膜损伤导致液体和蛋白质从血液中渗入肺泡，引起肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的发生。急性呼吸窘迫综合征主要影响肺部，表现为呼吸急促、咳嗽、胸闷等症状。
5.急性肾损伤
脓毒症时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活会导致肾小管上皮细胞受损，进一步加重肾损伤。急性肾损伤通常会影响肾脏的功能，导致尿量减少、尿色改变等症状。
针对脓毒血症的并发症，建议进行血常规、C-反应蛋白水平检测、尿液分析等检查项目来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，如万古霉素、去甲万古霉素等，以及支持性治疗，如补液、营养支持等。患者应密切监测生命体征，避免过度输液以防诱发心力衰竭，保持良好的个人卫生习惯，预防感染源。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，引发机体免疫反应和炎症过程，导致血管通透性增加、毛细血管渗出增多，从而引起组织器官灌注不足。感染性休克主要影响心血管系统，表现为血压下降、心率加快等。
2.代谢性酸中毒
脓毒症时，细胞内钙离子浓度降低，抑制了三羧酸循环中酶的活性，使脂肪分解加速，乳酸产生过多。同时，由于缺氧，肌球蛋白降解产物增多，这些因素都可促进乳酸形成。而乳酸不能被利用，只能通过无氧酵解途径生成，进一步加重了代谢性酸中毒。代谢性酸中毒通常涉及全身各处组织，但以肌肉和肝脏最为明显。
3.凝血功能障碍
脓毒症患者常出现凝血因子消耗、合成减少以及纤溶活性增强等情况，进而发生凝血功能障碍。凝血功能障碍可能伴随全身任何部位的出血倾向。
4.急性呼吸窘迫综合征
脓毒症引起的肺泡-毛细血管膜损伤导致液体和蛋白质从血液中渗入肺泡，引起肺水肿和急性呼吸窘迫综合征的发生。急性呼吸窘迫综合征主要影响肺部，表现为呼吸急促、咳嗽、胸闷等症状。
5.急性肾损伤
脓毒症时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活会导致肾小管上皮细胞受损，进一步加重肾损伤。急性肾损伤通常会影响肾脏的功能，导致尿量减少、尿色改变等症状。
针对脓毒血症的并发症，建议进行血常规、C-反应蛋白水平检测、尿液分析等检查项目来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，如万古霉素、去甲万古霉素等，以及支持性治疗，如补液、营养支持等。患者应密切监测生命体征，避免过度输液以防诱发心力衰竭，保持良好的个人卫生习惯，预防感染源。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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