右附件区囊性包块，月经不正常，可能是生理性因素、输卵管积液、卵巢囊肿、巧克力囊肿、畸胎瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的处理方法。
1、生理性因素
如果患者是育龄期女性，有正常的性生活，出现右附件区囊性包块，伴有月经不正常，可能是右侧卵巢排卵后形成的黄体囊肿。通常在月经结束后，囊肿会自行消失，患者也可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、输卵管积液
如果患者存在输卵管炎等疾病，可能会导致输卵管伞端闭锁，从而引起右侧输卵管积液。由于炎症刺激，患者可能会出现月经不正常的情况，还可能伴有腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关，患者可能会出现腹部胀满、下腹部不适、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、巧克力囊肿
巧克力囊肿是指异位子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。患者可能会出现盆腔子宫内膜异位症的典型症状，如痛经、月经异常、性交痛等。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、畸胎瘤
畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，可能与胚胎期生殖细胞分化异常有关。患者可能会出现盆腔包块、月经不调、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。如果畸胎瘤体积较大，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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