脚上指甲发青发黑可能是灰指甲，也可能是由于挤压、甲下血管瘤等原因导致。
1、灰指甲
灰指甲通常是由于皮肤癣菌、酵母菌或者非皮肤癣菌等真菌感染所导致，其具有一定的传染性，主要通过直接接触或者间接接触传播。临床表现为甲板变形、变色、甲床增厚等，严重者还会出现指甲翘起、脱落等症状。患者可遵医嘱选择外用药物治疗，比如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，必要时还可遵医嘱口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
2、挤压
如果患者穿的鞋子过紧，或者鞋子内有异物，可能会导致脚部的血液循环不畅，引起甲下淤血，表现为脚上指甲发青发黑。一般不需要特殊治疗，随着时间的推移可逐渐被吸收。患者可以更换宽松、透气的鞋子，避免挤压。
3、甲下血管瘤
甲下血管瘤是一种血管肿瘤性病变，一般是由于血管生成因子水平增高、血管生成因子水平增高等原因导致。患者会出现皮肤颜色改变、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用软膏、噻吗洛尔乳膏等药物治疗。必要时还可采取手术治疗。
除此之外，还可能是外伤、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等原因导致，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
醋酸泼尼松片
盐酸布替萘芬喷雾剂
巴氯芬片
