一个月大的小孩大便里有血丝，多考虑是肛门黏膜破裂引起的，但也可能是细菌性痢疾、肠炎等原因引起的，可以到医院就诊治疗。
1、肛门黏膜破裂
小孩的肛门黏膜比较娇嫩，如果大便比较干燥，可能会导致黏膜破裂，出现疼痛、出血等症状。可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、氧化锌软膏等药物治疗。平时可以喝适量的温开水，促进胃肠蠕动。
2、细菌性痢疾
食用被志贺菌污染的食物，可能会感染志贺菌，引起细菌性痢疾，出现腹痛、腹泻、排黏液脓血便等症状。可以遵医嘱口服头孢氨苄胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素药物治疗。同时，可以用温热的湿毛巾热敷腹部缓解。
3、肠炎
如果小孩不注意个人卫生，吃不干净的食物可能会导致细菌感染肠道，产生炎症反应，出现腹泻、腹痛、发热等症状。可以遵医嘱口服头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素药物治疗，同时可以通过局部热敷等方式缓解。
除此之外，还可能是溃疡性结肠炎等原因引起的，要及时就医治疗。
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