长期服用可能带来一系列副作用，但具体影响因人而异，与用药剂量、疗程及个体体质密切相关。常见问题包括代谢紊乱、骨质疏松、感染风险增加等，需在医生指导下权衡利弊，不可自行长期用药。
长期使用首先容易引起代谢方面的问题，比如食欲增加导致体重上升，脂肪重新分布出现满月脸、水牛背；还可能干扰血糖调节，诱发或加重糖尿病。另外，药物会抑制钙吸收并加速骨流失，长期服用者骨质疏松风险显著增高，轻微外伤就可能导致骨折，尤其是脊柱和髋部。部分患者还会出现皮肤变薄、伤口愈合缓慢、紫纹等外观改变。
其次，对免疫系统有抑制作用，长期服用会降低身体抵抗细菌、病毒的能力，更容易发生感染，且感染后症状可能不典型而延误诊治。同时，外源性激素会抑制自身肾上腺皮质功能，突然停药或减量过快可能引起乏力、低血压等肾上腺皮质功能不全的表现。此外，少数人可能出现眼压升高（青光眼）、情绪波动或失眠等精神症状。
需要强调的是，的副作用与用药方案直接相关，并非所有人都会出现严重问题。治疗期间应定期监测血糖、骨密度、血压等指标，并适当补充钙剂和维生素D。切勿因担心副作用而擅自停药或改变剂量，需在风湿免疫科、呼吸科等专科医生评估下逐步调整治疗方案。
长期使用首先容易引起代谢方面的问题，比如食欲增加导致体重上升，脂肪重新分布出现满月脸、水牛背；还可能干扰血糖调节，诱发或加重糖尿病。另外，药物会抑制钙吸收并加速骨流失，长期服用者骨质疏松风险显著增高，轻微外伤就可能导致骨折，尤其是脊柱和髋部。部分患者还会出现皮肤变薄、伤口愈合缓慢、紫纹等外观改变。
其次，对免疫系统有抑制作用，长期服用会降低身体抵抗细菌、病毒的能力，更容易发生感染，且感染后症状可能不典型而延误诊治。同时，外源性激素会抑制自身肾上腺皮质功能，突然停药或减量过快可能引起乏力、低血压等肾上腺皮质功能不全的表现。此外，少数人可能出现眼压升高（青光眼）、情绪波动或失眠等精神症状。
需要强调的是，的副作用与用药方案直接相关，并非所有人都会出现严重问题。治疗期间应定期监测血糖、骨密度、血压等指标，并适当补充钙剂和维生素D。切勿因担心副作用而擅自停药或改变剂量，需在风湿免疫科、呼吸科等专科医生评估下逐步调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
