打耳钉打了四五天耳朵肿了，可能是局部感染引起的，也可能是过敏、外伤、耳洞愈合不良、耳洞软骨穿孔等原因导致的，可通过局部用药、口服药物、日常护理等方式进行治疗。
1、局部感染
如果在打耳洞后没有做好局部的护理工作，可能会导致细菌感染，从而引起耳朵肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，可起到抗感染的作用。
2、过敏
如果患者属于易过敏体质，在接触到过敏物质后，可能会导致局部皮肤出现过敏反应，如局部红肿、瘙痒等。建议患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物治疗，同时还需要避免接触过敏原。
3、外伤
如果患者在打耳洞时，耳洞受到了挤压或碰撞，会导致耳洞部位的毛细血管破裂，从而引起局部红肿、疼痛等症状。患者可使用毛巾包裹冰块对患处冷敷，可促进血管收缩，改善红肿、疼痛的症状。
4、耳洞愈合不良
如果患者在打耳洞后，没有注意局部伤口的卫生和清洁，会导致局部伤口出现感染的情况，从而引起耳洞愈合不良，出现耳洞肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用酒精或碘伏进行消毒，同时还需要注意局部伤口的卫生和清洁，避免感染症状加重。
5、耳洞软骨穿孔
如果在打耳洞时，耳洞部位的软骨出现穿孔的情况，会导致耳洞部位出现流脓、肿胀、疼痛等症状，严重时还会引起出血。患者需要及时去医院进行清创处理，必要时需要进行缝合手术治疗。
患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。若不适症状严重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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