原来高血压现在低血压可能与降压作用偏强、体位改变、餐后血液重新分布、心功能或内分泌变化、血容量不足等有关。原因常为综合作用，需结合用药和检查判断。
1.降压作用偏强
长期用降压药、近期加量、联合用药，或体重下降、盐摄入减少后，原有药量可能相对偏大，使血压偏低。方案应由医生评估，不宜自行停药或改量。
2.体位改变
从卧位、坐位突然站起，血液滞留在下肢，回心血量减少，可引起体位性低血压。老年人、糖尿病或神经系统疾病者更易发生。
3.餐后血液重新分布
进食后较多血液流向胃肠，部分人尤其老年人会出现餐后低血压，表现为饭后头晕、乏力、血压下降。少量多餐、饭后适当休息可能有益。
4.心功能或内分泌变化
心力衰竭、心律失常、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退等，可让心脏泵血减少或血压调节激素失衡，导致血压由高转低。需针对原发病检查评估。
5.血容量不足
腹泻、呕吐、大量出汗、失血、饮水过少等，会使循环血量减少，血压随之下降。若伴明显头晕、黑蒙、意识模糊，应尽快就医。
日常可监测不同时间血压，记录症状与用药，起身放缓，适量饮水。血压波动原因复杂，个体差异大，是否调整治疗需医生结合检查判断。反复低血压或伴胸闷、冷汗、晕倒，应尽快就诊。
1.降压作用偏强
长期用降压药、近期加量、联合用药，或体重下降、盐摄入减少后，原有药量可能相对偏大，使血压偏低。方案应由医生评估，不宜自行停药或改量。
2.体位改变
从卧位、坐位突然站起，血液滞留在下肢，回心血量减少，可引起体位性低血压。老年人、糖尿病或神经系统疾病者更易发生。
3.餐后血液重新分布
进食后较多血液流向胃肠，部分人尤其老年人会出现餐后低血压，表现为饭后头晕、乏力、血压下降。少量多餐、饭后适当休息可能有益。
4.心功能或内分泌变化
心力衰竭、心律失常、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退等，可让心脏泵血减少或血压调节激素失衡，导致血压由高转低。需针对原发病检查评估。
5.血容量不足
腹泻、呕吐、大量出汗、失血、饮水过少等，会使循环血量减少，血压随之下降。若伴明显头晕、黑蒙、意识模糊，应尽快就医。
日常可监测不同时间血压，记录症状与用药，起身放缓，适量饮水。血压波动原因复杂，个体差异大，是否调整治疗需医生结合检查判断。反复低血压或伴胸闷、冷汗、晕倒，应尽快就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
