炎性假瘤并非真正的肿瘤,而是一种由慢性炎症刺激引起的局部组织异常增生,可发生在眼、肺、肝等多个部位,影像学上常与恶性肿瘤混淆。其病变主要包括非肿瘤性增生、炎症细胞浸润、纤维组织增生、多部位发生以及病因尚不明确等五个方面。
1.非肿瘤性增生
病变的本质是炎症而不是癌症。增生的细胞分化成熟,生长缓慢,不具备恶性肿瘤的转移能力,所以称为“假瘤”,但外观和影像表现很像肿瘤。
2.炎症细胞浸润
病灶内部能看到大量炎症细胞聚集,比如淋巴细胞、浆细胞等,这些细胞是身体对损伤或刺激产生的防御反应,也是炎性假瘤形成的基础。
3.纤维组织增生
在炎症反复刺激下,局部纤维组织会增多、变硬,逐渐形成一个边界不清的肿块或结节,摸上去质地较硬,容易让人误以为是恶性肿瘤。
4.多部位发生
炎性假瘤可以出现在身体很多地方,最常见的是眼眶,其次是肺、肝脏、腹膜后等。不同部位的病变会引起相应症状,比如眼眶突出、肺部咳嗽或胸痛等。
5.病因尚不明确
目前认为可能与感染、自身免疫异常或外伤有关,但具体机制仍未完全清楚。部分患者找不到明确诱因,这也是本病容易误诊的原因之一。
总之,炎性假瘤需要依靠病理活检才能确诊,不能单凭影像检查下定论。治疗后存在复发的可能,但多数患者预后较好,定期随访观察很重要。
1.非肿瘤性增生
病变的本质是炎症而不是癌症。增生的细胞分化成熟,生长缓慢,不具备恶性肿瘤的转移能力,所以称为“假瘤”,但外观和影像表现很像肿瘤。
2.炎症细胞浸润
病灶内部能看到大量炎症细胞聚集,比如淋巴细胞、浆细胞等,这些细胞是身体对损伤或刺激产生的防御反应,也是炎性假瘤形成的基础。
3.纤维组织增生
在炎症反复刺激下,局部纤维组织会增多、变硬,逐渐形成一个边界不清的肿块或结节,摸上去质地较硬,容易让人误以为是恶性肿瘤。
4.多部位发生
炎性假瘤可以出现在身体很多地方,最常见的是眼眶,其次是肺、肝脏、腹膜后等。不同部位的病变会引起相应症状,比如眼眶突出、肺部咳嗽或胸痛等。
5.病因尚不明确
目前认为可能与感染、自身免疫异常或外伤有关,但具体机制仍未完全清楚。部分患者找不到明确诱因,这也是本病容易误诊的原因之一。
总之,炎性假瘤需要依靠病理活检才能确诊,不能单凭影像检查下定论。治疗后存在复发的可能,但多数患者预后较好,定期随访观察很重要。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

