大便时头疼的厉害多考虑是大便用力过度导致的，也可能是大便刺激、急性胃肠炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、大便用力过度
可能是由于在大便时过度用力，从而导致脑部的血管扩张，出现头晕、头痛等症状。患者需要注意休息，保持充足的睡眠，也可以通过按摩头部的方式来缓解症状。
2、大便刺激
可能是由于大便过于干燥，用力排便时，导致脑部的血管扩张，从而导致出现头晕、头痛等症状。患者需要多喝水，多吃膳食纤维的食物，使大便软化，也可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，可能与病原微生物感染、饮食不洁、暴饮暴食等因素有关，患者可能会出现腹泻、头痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外还可能是脑供血不足、脑出血等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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