1型糖尿病患者的胰岛β细胞受损，胰岛素分泌严重不足，但胰高血糖素是由胰岛α细胞分泌的，而α细胞通常未被完全破坏，因此患者仍然能够分泌胰高血糖素。需要强调的是，这种分泌能力虽然存在，但其调节机制可能出现异常，具体情况因人而异。
从生理结构来看，胰岛中不同细胞各司其职，β细胞负责分泌胰岛素，α细胞负责分泌胰高血糖素。1型糖尿病的自身免疫反应主要攻击β细胞，对α细胞的破坏相对较轻，多数患者体内仍保留一定数量的α细胞，所以基础状态下可以正常产生胰高血糖素。正因如此，患者不会因为缺乏胰高血糖素而出现低血糖时无法自救的问题。
然而，在1型糖尿病患者体内，胰高血糖素的分泌节律往往被打乱。正常情况下，血糖升高时胰岛素增多、胰高血糖素减少；血糖降低时则相反。但患者由于缺乏胰岛素，α细胞对高血糖的抑制作用减弱，可能出现即使血糖很高，胰高血糖素依然异常分泌的情况，这会进一步推高血糖，增加血糖控制的难度。所以，能分泌不代表分泌得恰到好处，调节失衡是常见现象。
对于患者而言，不必担心胰高血糖素完全缺失，但需要关注其异常分泌带来的血糖波动。日常应规律监测血糖，配合医生制定的治疗方案，不要因血糖暂时平稳而自行调整药物。同时，长期管理血糖能减少并发症风险，保持积极心态，定期复查，有助于改善生活质量。
从生理结构来看，胰岛中不同细胞各司其职，β细胞负责分泌胰岛素，α细胞负责分泌胰高血糖素。1型糖尿病的自身免疫反应主要攻击β细胞，对α细胞的破坏相对较轻，多数患者体内仍保留一定数量的α细胞，所以基础状态下可以正常产生胰高血糖素。正因如此，患者不会因为缺乏胰高血糖素而出现低血糖时无法自救的问题。
然而，在1型糖尿病患者体内，胰高血糖素的分泌节律往往被打乱。正常情况下，血糖升高时胰岛素增多、胰高血糖素减少；血糖降低时则相反。但患者由于缺乏胰岛素，α细胞对高血糖的抑制作用减弱，可能出现即使血糖很高，胰高血糖素依然异常分泌的情况，这会进一步推高血糖，增加血糖控制的难度。所以，能分泌不代表分泌得恰到好处，调节失衡是常见现象。
对于患者而言，不必担心胰高血糖素完全缺失，但需要关注其异常分泌带来的血糖波动。日常应规律监测血糖，配合医生制定的治疗方案，不要因血糖暂时平稳而自行调整药物。同时，长期管理血糖能减少并发症风险，保持积极心态，定期复查，有助于改善生活质量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
