通常情况下，原发性高血压患者吃了降压药效果不明显，可能是因为没有遵医嘱用药、药物不敏感、饮食不当、没有控制饮食、没有改善生活习惯等原因导致的，患者可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、没有遵医嘱用药
如果患者没有遵医嘱按时按量服用降压药物，可能会导致药物不能及时起效，从而出现血压控制不佳的情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行停药或更改药量，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者需要在医生指导下服用药物，不可以自行盲目用药。
2、药物不敏感
如果患者对降压药物的敏感性比较差，可能会导致服用药物后无法达到控制血压的效果。建议患者可以在医生指导下更换其他降压药物进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意避免摄入含钠盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，以免加重高血压的情况。
3、饮食不当
如果患者在服用降压药物期间没有控制饮食，如食用含钠盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，可能会导致体内钠离子摄入过多，从而引起血压控制不佳的情况。建议患者在服用降压药物期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血压。
4、没有控制饮食
如果患者在服用降压药物期间没有控制饮食，如食用含钠盐量高的食物，如咸菜、腊肉等，可能会导致体内钠离子摄入过多，从而引起血压控制不佳的情况。建议患者在服用降压药物期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于促进机体新陈代谢，改善血压控制不佳的情况。
5、没有改善生活习惯
如果患者在服用降压药物期间没有改善生活习惯，如长期熬夜、吸烟、饮酒等，可能会导致血压控制不佳的情况。建议患者需要及时改善不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒。同时，建议患者还可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于控制血压。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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