强直性脊柱炎可以手术，但手术并非首选，也不是所有患者都需要。通常只在畸形严重、疼痛顽固或关节破坏明显时考虑，需由专科医生综合评估后决定。
当脊柱出现严重后凸，导致无法平视、行走困难、呼吸受限，或髋关节强直、疼痛明显、活动受限时，手术可能带来帮助。若发生椎体骨折、神经受压，或长期药物与康复仍无法控制症状，也会评估手术必要性。手术目标多为矫正畸形、改善功能和缓解疼痛，而非根治疾病。
常见方式包括脊柱截骨矫形和髋关节置换等。截骨矫形可改善姿态和视线，关节置换有助于恢复行走。但手术存在神经损伤、感染、血栓等风险，效果受病情、骨质和术后康复影响，需要风湿科、骨科、麻醉科等多学科共同判断。
术后仍需坚持药物和康复训练，不能替代长期管理。定期随访，关注关节功能和骨骼健康。手术是重要选择之一，但个体差异大，保持耐心并与医疗团队充分沟通，有助于获得更合适的治疗方案。
当脊柱出现严重后凸，导致无法平视、行走困难、呼吸受限，或髋关节强直、疼痛明显、活动受限时，手术可能带来帮助。若发生椎体骨折、神经受压，或长期药物与康复仍无法控制症状，也会评估手术必要性。手术目标多为矫正畸形、改善功能和缓解疼痛，而非根治疾病。
常见方式包括脊柱截骨矫形和髋关节置换等。截骨矫形可改善姿态和视线，关节置换有助于恢复行走。但手术存在神经损伤、感染、血栓等风险，效果受病情、骨质和术后康复影响，需要风湿科、骨科、麻醉科等多学科共同判断。
术后仍需坚持药物和康复训练，不能替代长期管理。定期随访，关注关节功能和骨骼健康。手术是重要选择之一，但个体差异大，保持耐心并与医疗团队充分沟通，有助于获得更合适的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
