严重少弱精不必须试管。严重少弱精是指精子数量或活力不足,影响受孕。对于这种情况,首先应进行全面的生育评估,包括精液分析、激素水平检测等。如果其他辅助生育技术如人工授精或体外受精(IVF)等能够提高受孕率,那么不一定需要进行试管。但如果经过其他辅助生育技术治疗后仍未能成功受孕,或者存在其他不孕因素,那么试管可能是必要的选择。因此,是否需要试管应根据具体情况和医生的建议来决定。