牙髓坏死是不是说明神经已经死了

牙髓坏死不一定说明神经已经死了，如果患者出现牙髓坏死的情况，建议及时到医院口腔科就诊。医生会通过临床表现、口腔检查、冷热测验、X线片、CT等检查，综合分析病情，明确诊断。

1、临床表现

牙髓坏死的牙齿一般没有明显的疼痛症状，也可能出现轻微的疼痛症状。如果牙髓坏死的情况比较严重，可能会出现牙齿疼痛、牙齿变色、牙齿脱落等情况。

2、口腔检查

如果患者出现牙髓坏死的情况，医生一般可以通过口腔检查的方式，明确患者的牙齿是否存在缺损、变色、牙髓暴露等情况。

3、冷热测验

牙髓坏死的牙齿在进行冷热测验时，一般不会出现反应性疼痛，而且牙齿的敏感度也不会出现明显的异常。如果患者牙髓坏死的情况比较严重，可能会出现明显的疼痛症状。

4、X线片

X线片可以显示牙齿根尖部的影像，如果牙髓坏死，则可以显示根尖部有低密度阴影。

5、CT

如果患者通过X线片检查，发现牙齿根尖部有阴影，则可以明确诊断为牙髓坏死。

如果患者确诊为牙髓坏死，可以在医生的指导下，通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。治疗期间，患者应避免使用患牙，还要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。