盲肠肿大需手术取决于原因和严重性。如果肿大是由炎症或感染引起的,且症状较轻,可能通过抗生素治疗和饮食调整来缓解。但如果肿大是由于肿瘤或其他结构性问题导致的,或者症状严重,如持续性疼痛、发热、呕吐等,那么手术可能是必要的。因此,在决定是否需要手术时,应根据具体情况进行评估和治疗。