主要看输卵管是否通畅、形态和伞端功能是否正常，以及宫腔和盆腔有无粘连。常用初筛是子宫输卵管造影，必要时做超声造影或腹腔镜。还需结合排卵、激素和男方精液检查，综合判断不孕原因。
子宫输卵管造影多在月经干净后三到七天进行，术前排除妊娠和生殖道感染，避免性生活。向宫腔注入造影剂后拍片，可显示输卵管通畅、阻塞部位、积水及宫腔形态。检查中可能有下腹坠胀，术后少量出血通常可自行缓解。
超声造影可动态观察造影剂通过输卵管的情况，无辐射困扰。腹腔镜通液能直接观察输卵管外观、伞端和盆腔粘连，并可处理轻度粘连，但属有创检查，一般不作为首选。宫腔镜可了解宫腔病变，必要时行插管通液。不同方法各有侧重，医生会按具体情况选择。
检查应避开月经期和急性炎症，术后按医嘱休息，两周内避免盆浴和性生活。若出现发热、剧烈腹痛或出血增多，需及时就诊。输卵管只是不孕评估的一部分，结果受年龄、卵巢功能等多因素影响，不宜仅凭一项检查下结论，夫妻共同就诊更利于制定方案。
子宫输卵管造影多在月经干净后三到七天进行，术前排除妊娠和生殖道感染，避免性生活。向宫腔注入造影剂后拍片，可显示输卵管通畅、阻塞部位、积水及宫腔形态。检查中可能有下腹坠胀，术后少量出血通常可自行缓解。
超声造影可动态观察造影剂通过输卵管的情况，无辐射困扰。腹腔镜通液能直接观察输卵管外观、伞端和盆腔粘连，并可处理轻度粘连，但属有创检查，一般不作为首选。宫腔镜可了解宫腔病变，必要时行插管通液。不同方法各有侧重，医生会按具体情况选择。
检查应避开月经期和急性炎症，术后按医嘱休息，两周内避免盆浴和性生活。若出现发热、剧烈腹痛或出血增多，需及时就诊。输卵管只是不孕评估的一部分，结果受年龄、卵巢功能等多因素影响，不宜仅凭一项检查下结论，夫妻共同就诊更利于制定方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
