对于部分房颤患者,射频消融是较好的治疗选择,尤其阵发性房颤、症状明显、药物效果不佳或不能耐受药物者。但并非人人适合,也不能保证彻底根治。阵发性房颤单次术后一年维持正常心律约七成至八成,持续性房颤相对更低,部分需二次消融。
射频消融属于微创操作,通过导管找到异常放电部位并消除,可减少房颤发作、缓解心慌乏力等症状,改善生活质量,部分患者能减少抗心律失常药使用。创伤小、恢复快,通常住院时间较短,对适合人群获益较明确。
不过,该治疗存在复发可能,高龄、心房明显扩大、房颤持续时间长、合并心衰或睡眠呼吸暂停者效果可能打折扣。术中术后也有穿刺部位出血、血栓、血管损伤等风险,虽总体发生率不高,仍需重视。术后往往还要抗凝和定期复查,不能一劳永逸。
是否选择射频消融,应结合症状、房颤类型、心脏结构、合并疾病和预期目标综合判断,由专业团队评估。术后保持规律作息,控制血压血糖,限制饮酒,管理体重,定期做心电图或动态心电图。即使复发也不必灰心,仍有药物、再次消融或其他方案可选择。
射频消融属于微创操作,通过导管找到异常放电部位并消除,可减少房颤发作、缓解心慌乏力等症状,改善生活质量,部分患者能减少抗心律失常药使用。创伤小、恢复快,通常住院时间较短,对适合人群获益较明确。
不过,该治疗存在复发可能,高龄、心房明显扩大、房颤持续时间长、合并心衰或睡眠呼吸暂停者效果可能打折扣。术中术后也有穿刺部位出血、血栓、血管损伤等风险,虽总体发生率不高,仍需重视。术后往往还要抗凝和定期复查,不能一劳永逸。
是否选择射频消融,应结合症状、房颤类型、心脏结构、合并疾病和预期目标综合判断,由专业团队评估。术后保持规律作息,控制血压血糖,限制饮酒,管理体重,定期做心电图或动态心电图。即使复发也不必灰心,仍有药物、再次消融或其他方案可选择。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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