肾结石引起右腹部疼，多与结石在尿路中移动、堵塞或牵连周围组织有关，但右腹部器官较多，疼痛也可能来自阑尾、胆囊、肠道等。常见原因可归纳为：肾结石移动刺激输尿管、结石造成尿路梗阻、疼痛放射牵涉右腹、合并感染或肾积水、类似表现需排查急腹症。
1.肾结石移动刺激输尿管
结石从肾脏掉入输尿管时，会摩擦管壁，引起阵发性绞痛。疼痛常从腰部向下腹、腹股沟放射，右侧结石可表现为右腹部疼。
2.结石造成尿路梗阻
结石卡在输尿管狭窄处，尿液排出受阻，肾内压力升高，引起胀痛或绞痛。梗阻时间越长，对肾功能影响的风险越大。
3.疼痛放射牵涉右腹
肾脏和输尿管神经与腹部神经有交汇，疼痛可放射到右腹、右下腹甚至会阴部。腰部不适不明显时，右腹痛容易成为主要表现。
4.合并感染或肾积水
结石合并感染时，可出现发热、寒战、尿频尿急，右腹痛加重。合并肾积水时，腰部胀痛明显，感染和梗阻并存需尽快处理。
5.类似表现需排查急腹症
阑尾炎、胆囊炎、肠痉挛、妇科问题等也可引起右腹痛。仅凭疼痛位置不能确定是肾结石，需结合尿液、超声或影像检查判断。
右腹部疼的原因较多，若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴发热、恶心呕吐、血尿、排尿困难，应尽快就医。结石大小和位置不同，处理方式存在个体差异，不宜自行拖延或盲目止痛，日常可适量饮水并遵医嘱复查。
1.肾结石移动刺激输尿管
结石从肾脏掉入输尿管时，会摩擦管壁，引起阵发性绞痛。疼痛常从腰部向下腹、腹股沟放射，右侧结石可表现为右腹部疼。
2.结石造成尿路梗阻
结石卡在输尿管狭窄处，尿液排出受阻，肾内压力升高，引起胀痛或绞痛。梗阻时间越长，对肾功能影响的风险越大。
3.疼痛放射牵涉右腹
肾脏和输尿管神经与腹部神经有交汇，疼痛可放射到右腹、右下腹甚至会阴部。腰部不适不明显时，右腹痛容易成为主要表现。
4.合并感染或肾积水
结石合并感染时，可出现发热、寒战、尿频尿急，右腹痛加重。合并肾积水时，腰部胀痛明显，感染和梗阻并存需尽快处理。
5.类似表现需排查急腹症
阑尾炎、胆囊炎、肠痉挛、妇科问题等也可引起右腹痛。仅凭疼痛位置不能确定是肾结石，需结合尿液、超声或影像检查判断。
右腹部疼的原因较多，若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴发热、恶心呕吐、血尿、排尿困难，应尽快就医。结石大小和位置不同，处理方式存在个体差异，不宜自行拖延或盲目止痛，日常可适量饮水并遵医嘱复查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
