很多人觉得老年人耳聋,吃点药就能好,其实这个想法需要纠正一下。老年性耳聋是听觉系统自然老化的结果,就像眼睛老花一样,目前没有任何药物能让已经受损的听觉神经和毛细胞再生。所谓“治好”,更多是控制病因、延缓进展或改善残余听力。
不是所有耳聋都适合吃药。比如,突发性耳聋(突然听不见,常伴耳鸣)属于耳鼻喉科急症,发病后72小时内用糖皮质激素、改善循环的药物,部分患者听力可恢复,但一旦拖过“黄金治疗期”,药物效果就很差了。如果是慢性中耳炎导致的传导性耳聋,抗生素、消炎药可能控制炎症,但听力受损的结构往往需要通过手术矫正。至于最普遍的老年性耳聋(感音神经性聋),药物如甲钴胺、银杏叶提取物等营养神经、改善循环的辅助用药,在临床上用于延缓听觉衰老,但无法逆转已失的听力。
最重要的一点:任何药物都必须在医生明确诊断后使用,不可自行购买服用。 老年人常合并高血压、糖尿病等全身疾病,乱吃“通血管”的药可能导致肝肾功能损伤或药物相互作用。
如果老人突然听力急剧下降,或伴有眩晕、耳痛、面瘫,需立刻去耳鼻喉科就诊,排除脑卒中、听神经瘤等急重症。对于慢性听力逐渐下降,最有效的干预是科学验配助听器,而不是指望某粒药丸。平时注意避免噪音、控制血压血糖、保证睡眠,比吃药更有意义。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

