眼底病变黄斑然后现在有白内障一般可以手术，但需要根据病情的严重程度来判断。
1、可以手术
眼底病变黄斑然后现在有白内障，可能是由于年龄增大，晶状体发生老化，导致局部的营养障碍，引起白内障的情况。如果白内障的情况比较严重，影响到正常的生活，可以去正规的医院进行手术治疗，比如白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等，能够有效改善症状。
2、不建议手术
如果白内障的情况比较轻微，并没有影响正常的生活，而且没有出现视力下降的情况，一般是不建议手术治疗的。可以在医生的指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度用眼。
在日常生活中，患者要注意做好眼部的护理措施，避免长时间用眼，而且也要避免在光线昏暗的情况下学习或工作。同时还要注意保持清淡饮食，可以适量进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有利于病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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