【第一次来月经后第二次迟迟不来？】女性第一次来月经称为月经初潮，通常年龄在11-16岁，一般初潮之后一年才会有月经规律。如果第二次月经迟迟不来，有可能由于神经内分泌紊乱、垂体瘤、卵巢功能发育不全、宫腔粘连等导致，具体原因需到医院进行检查后明确。
1、神经内分泌紊乱：如果女性经常熬夜、作息不规律，或者存在情绪波动较大、过度劳累等情况，可能会影响到女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，进而出现月经初潮后第二次月经迟迟不来的现象。这种情况建议及时改善生活习惯，避免熬夜，保持心情愉悦，一般第二次月经即可正常;
2、垂体瘤：如果女性体内存在垂体瘤，会影响到泌乳素的分泌，进而影响到卵巢的排卵功能，可能出现月经初潮后第二次月经迟迟不来的现象。这种情况需要及时到医院进行性激素检查、核磁共振等检查，确诊后可通过手术将肿瘤切除;
3、卵巢功能发育不全：如果女性卵巢功能发育不全，不能正常分泌雌激素和孕激素，子宫内膜不能正常增生、剥脱，也会出现第一次来月经后第二次月经迟迟不来的情况。这种情况建议在医生指导下，使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行治疗;
4、宫腔粘连：如果女性多次进行人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤，术后可能会发生宫腔粘连，导致子宫内膜不能正常增生、剥脱，也可造成第一次来月经后第二次月经迟迟不来。建议在宫腔镜下通过宫腔粘连切除术将粘连的子宫内膜分离，可使月经恢复正常。
1、神经内分泌紊乱：如果女性经常熬夜、作息不规律，或者存在情绪波动较大、过度劳累等情况，可能会影响到女性的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，进而出现月经初潮后第二次月经迟迟不来的现象。这种情况建议及时改善生活习惯，避免熬夜，保持心情愉悦，一般第二次月经即可正常;
2、垂体瘤：如果女性体内存在垂体瘤，会影响到泌乳素的分泌，进而影响到卵巢的排卵功能，可能出现月经初潮后第二次月经迟迟不来的现象。这种情况需要及时到医院进行性激素检查、核磁共振等检查，确诊后可通过手术将肿瘤切除;
3、卵巢功能发育不全：如果女性卵巢功能发育不全，不能正常分泌雌激素和孕激素，子宫内膜不能正常增生、剥脱，也会出现第一次来月经后第二次月经迟迟不来的情况。这种情况建议在医生指导下，使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行治疗;
4、宫腔粘连：如果女性多次进行人工流产手术，会对子宫内膜造成损伤，术后可能会发生宫腔粘连，导致子宫内膜不能正常增生、剥脱，也可造成第一次来月经后第二次月经迟迟不来。建议在宫腔镜下通过宫腔粘连切除术将粘连的子宫内膜分离，可使月经恢复正常。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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