人流指的是人工流产，人工流产第四天小腹下坠隐隐作痛多考虑是正常现象，也可能是宫腔感染、宫腔残留等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
可能是由于人工流产后子宫收缩，出现小腹疼痛的情况，可能会持续一段时间，通常属于正常现象，不需要特殊处理。
2、宫腔感染
可能是由于人工流产后不注意个人卫生，导致细菌侵入引起宫腔感染，从而出现腹痛、分泌物增多、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也要注意个人卫生，避免吃辛辣刺激的食物。
3、宫腔残留
可能是由于人工流产后子宫内膜脱落，从而出现宫腔残留的情况，患者可能会出现不规则阴道流血、小腹隐痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，也可以通过清宫术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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