有左附件囊肿，来月经时就是第一天有些痛，可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿，需根据患者自身症状进行综合判断。
1、生理性囊肿
生理性囊肿通常是指黄体囊肿，一般是在排卵以后形成的，通常不会出现明显的症状，在来月经时，由于盆腔处于充血的状态，可能会出现有左附件囊肿，在月经期间出现疼痛的现象。一般属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗，注意休息即可。
2、病理性囊肿
病理性囊肿可能是由于长期受到炎症的刺激所引起的，可能会出现腹部疼痛、月经量增多等症状，当腹部受到压迫时，疼痛的症状可能会加重。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，必要时还可以通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意腹部保暖，避免腹部受凉，同时还需注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，以免导致疼痛症状加重。
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