肝癌的临床表现较为复杂，不同发展阶段和不同时期的患者可出现不同的伴随症状。早期肝癌可能没有明显不适，中晚期肝癌的症状主要有消化道症状、肝脏变化、全身性改变等。
一、消化道症状
1.腹胀：由于肝功能受损及门静脉高压引起胃肠道淤血所致，严重时可见腹水形成。
2.恶心呕吐：常由肿瘤刺激或并发食管-胃底静脉曲张破裂出血导致，随病情进展而逐渐加重。
3.右上腹部疼痛：多为持续性钝痛或者胀痛，也可表现为剧烈疼痛伴放射痛向背部放射，主要是由于肿瘤生长过快，致使肝包膜过早收缩或肿瘤浸润周围组织所造成。
4.其他：随着疾病发展，后期还可伴有食欲减退、消瘦乏力、营养不良等症状。
二、肝脏变化
1.肝大：主要因慢性炎症和胆汁分泌障碍所致，晚期则可有肝内结节状增大，或呈不规则块片状致密影。
2.黄疸：多见于晚期，是由于肝细胞损害和胆道梗阻共同作用的结果，表现为皮肤黏膜以及巩膜黄染，尿色加深至陶土样颜色，大便色泽变浅且发白。
三、全身性改变
1.发热：常因继发感染所致，若合并细菌感染，可遵医嘱使用头孢他啶、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.消瘦：与机体消耗增加有关，若短期内体重下降超过原体重的10%，应予以重视并及时就医诊治。
四、转移灶变化
如肺转移可在咳嗽时发现相应部位散在湿啰音；骨转移可引发局部骨骼疼痛甚至病理性骨折；脑转移可诱发颅内压增高进而发生头痛、喷射性呕吐等情况。
此外，还可能出现腹水、皮下结节、蜘蛛痣、肝掌等表现。因此当出现以上异常情况应及时就诊明确病因，并积极对症治疗，以免延误病情。
一、消化道症状
1.腹胀：由于肝功能受损及门静脉高压引起胃肠道淤血所致，严重时可见腹水形成。
2.恶心呕吐：常由肿瘤刺激或并发食管-胃底静脉曲张破裂出血导致，随病情进展而逐渐加重。
3.右上腹部疼痛：多为持续性钝痛或者胀痛，也可表现为剧烈疼痛伴放射痛向背部放射，主要是由于肿瘤生长过快，致使肝包膜过早收缩或肿瘤浸润周围组织所造成。
4.其他：随着疾病发展，后期还可伴有食欲减退、消瘦乏力、营养不良等症状。
二、肝脏变化
1.肝大：主要因慢性炎症和胆汁分泌障碍所致，晚期则可有肝内结节状增大，或呈不规则块片状致密影。
2.黄疸：多见于晚期，是由于肝细胞损害和胆道梗阻共同作用的结果，表现为皮肤黏膜以及巩膜黄染，尿色加深至陶土样颜色，大便色泽变浅且发白。
三、全身性改变
1.发热：常因继发感染所致，若合并细菌感染，可遵医嘱使用头孢他啶、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.消瘦：与机体消耗增加有关，若短期内体重下降超过原体重的10%，应予以重视并及时就医诊治。
四、转移灶变化
如肺转移可在咳嗽时发现相应部位散在湿啰音；骨转移可引发局部骨骼疼痛甚至病理性骨折；脑转移可诱发颅内压增高进而发生头痛、喷射性呕吐等情况。
此外，还可能出现腹水、皮下结节、蜘蛛痣、肝掌等表现。因此当出现以上异常情况应及时就诊明确病因，并积极对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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