例假一般指月经，带曼月乐怀孕后，月经不知道是哪天，可能是正常现象，也可能是先兆流产、宫外孕导致的。
1、正常现象
曼月乐是一种带有左炔诺孕酮的药物环，可以起到避孕的作用，也可以治疗子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。由于曼月乐环里面含有孕激素，女性在怀孕后，体内的孕激素会出现升高的现象，从而导致子宫内膜脱落，出现月经。通常是正常现象，不需要特殊治疗。
2、先兆流产
先兆流产通常是指在怀孕28周之前出现的流产情况，由于胎儿发育还不稳定，如果患者在怀孕期间感染病毒，或者是受到外界刺激，就可能会引起先兆流产，从而出现阴道出血的情况。建议患者及时前往医院就医，在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、宫外孕
宫外孕通常是指异位妊娠，一般是由于受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，患者可能会出现阴道出血、腹痛等症状。建议患者及时前往医院就医，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是生化妊娠、葡萄胎等原因导致的。建议患者在怀孕期间要注意多休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的生长发育。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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