40岁不来月经也没怀孕可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素失衡。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可出现体重增加、水肿、月经紊乱等症状。这可能是桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺疾病引起的。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期用药，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的肿瘤，当肿瘤增大压迫到下丘脑时，可能会干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经周期。对于有功能性垂体瘤的患者，可在医生建议下通过放射外科治疗的方式进行处理，比如伽玛刀、X刀等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，引起电解质紊乱和血压下降等问题，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成闭经。肾上腺皮质功能减退症的治疗需及时补充肾上腺皮质激素，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对40岁女性停经的情况，建议定期监测激素水平，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于维持身体健康并促进荷尔蒙平衡。
1.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节激素失衡。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可出现体重增加、水肿、月经紊乱等症状。这可能是桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺疾病引起的。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期用药，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.垂体瘤
垂体瘤是由腺垂体细胞过度增生形成的肿瘤，当肿瘤增大压迫到下丘脑时，可能会干扰正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经周期。对于有功能性垂体瘤的患者，可在医生建议下通过放射外科治疗的方式进行处理，比如伽玛刀、X刀等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，引起电解质紊乱和血压下降等问题，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成闭经。肾上腺皮质功能减退症的治疗需及时补充肾上腺皮质激素，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对40岁女性停经的情况，建议定期监测激素水平，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠，有助于维持身体健康并促进荷尔蒙平衡。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
甲磺酸溴隐亭片
