耳膜破了并不一定会聋。是否影响听力，取决于穿孔大小、位置、原因以及中耳和内耳有没有同时受伤。多数单纯小穿孔只引起耳闷、耳鸣或轻度听力下降，未必达到聋的程度；若损伤较重或继发感染，才可能出现明显听力障碍。
耳膜像一层绷紧的鼓皮，负责把声音传进中耳。被掌击、挖耳、气压变化或中耳炎弄破后，这层屏障会漏气，声音传导效率下降。针尖样小孔常能在几周内自行愈合，期间听力下降通常不重，但需保持耳道干燥，防止感染拖慢修复。
若穿孔较大、边缘不能愈合，或感染反复、听小骨被破坏、内耳受震，听力损失就可能更明显。此时需要耳科检查，包括耳内镜和听力测试，判断损伤范围。处理方式有观察等待、控制感染、手术修补等，具体因病情而异，不能一概而论。
日常要避免耳朵进水，不要用力擤鼻，也不要自行掏耳。乘坐飞机、潜水等气压变化明显时需谨慎。出现耳痛、流脓、眩晕或听力突然下降，应尽快就医。及时处理多数预后较好，但恢复程度存在个体差异。
耳膜像一层绷紧的鼓皮，负责把声音传进中耳。被掌击、挖耳、气压变化或中耳炎弄破后，这层屏障会漏气，声音传导效率下降。针尖样小孔常能在几周内自行愈合，期间听力下降通常不重，但需保持耳道干燥，防止感染拖慢修复。
若穿孔较大、边缘不能愈合，或感染反复、听小骨被破坏、内耳受震，听力损失就可能更明显。此时需要耳科检查，包括耳内镜和听力测试，判断损伤范围。处理方式有观察等待、控制感染、手术修补等，具体因病情而异，不能一概而论。
日常要避免耳朵进水，不要用力擤鼻，也不要自行掏耳。乘坐飞机、潜水等气压变化明显时需谨慎。出现耳痛、流脓、眩晕或听力突然下降，应尽快就医。及时处理多数预后较好，但恢复程度存在个体差异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
