阴道炎用药不能一概而论，需先通过白带检查明确类型，再由医生指导选择。常见方向包括明确类型再选药、霉菌感染常用抗真菌药、细菌性感染常用抗厌氧菌药、滴虫感染常用硝基咪唑类药、外阴瘙痒辅助处理。
1.明确类型再选药
阴道炎分霉菌性、细菌性、滴虫性等，症状相似但病因不同。白带常规等检查能帮助区分，选药前应完成检查，避免用错方向。
2.霉菌感染常用抗真菌药
外阴阴道假丝酵母菌病常有豆渣样白带和明显瘙痒。医生可能选择克霉唑、咪康唑、制霉菌素等抗真菌药，有局部或口服，需遵医嘱。
3.细菌性感染常用抗厌氧菌药
细菌性阴道病常有鱼腥味和稀薄白带。常用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，部分局部用药，部分口服，由医生判断。
4.滴虫性阴道炎常用硝基咪唑类药
滴虫感染可伴黄绿色泡沫样白带。常用甲硝唑或替硝唑，通常需要伴侣同时治疗，伴侣用药同样需医生指导。
5.外阴瘙痒辅助处理
瘙痒明显时不要抓挠，避免热水烫洗和刺激性洗液。穿棉质内裤、保持干爽可减轻不适，但不能替代抗感染治疗。
用药期间不宜自行停药或混用洗液，若反复发作、孕期或合并其他疾病，应复诊调整方案。阴道炎很常见，规范检查与治疗多数能缓解，不必过度焦虑。
1.明确类型再选药
阴道炎分霉菌性、细菌性、滴虫性等，症状相似但病因不同。白带常规等检查能帮助区分，选药前应完成检查，避免用错方向。
2.霉菌感染常用抗真菌药
外阴阴道假丝酵母菌病常有豆渣样白带和明显瘙痒。医生可能选择克霉唑、咪康唑、制霉菌素等抗真菌药，有局部或口服，需遵医嘱。
3.细菌性感染常用抗厌氧菌药
细菌性阴道病常有鱼腥味和稀薄白带。常用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，部分局部用药，部分口服，由医生判断。
4.滴虫性阴道炎常用硝基咪唑类药
滴虫感染可伴黄绿色泡沫样白带。常用甲硝唑或替硝唑，通常需要伴侣同时治疗，伴侣用药同样需医生指导。
5.外阴瘙痒辅助处理
瘙痒明显时不要抓挠，避免热水烫洗和刺激性洗液。穿棉质内裤、保持干爽可减轻不适，但不能替代抗感染治疗。
用药期间不宜自行停药或混用洗液，若反复发作、孕期或合并其他疾病，应复诊调整方案。阴道炎很常见，规范检查与治疗多数能缓解，不必过度焦虑。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
