全子宫加双输卵管切除需要切断的韧带主要是子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫骶韧带和卵巢固有韧带。这四对韧带共同承担固定子宫位置、维持盆腔器官稳定的作用。不同手术入路（如开腹、腹腔镜或经阴道）切断顺序可能稍有差别，但基本范围一致。
子宫圆韧带从子宫角向前下方延伸至骨盆侧壁，是维持子宫前倾的重要结构，手术中切断后子宫上方失去牵拉，便于进一步分离。子宫主韧带位于阔韧带底部，从宫颈两侧连至骨盆壁，是支撑宫颈最主要的结构；子宫骶韧带则从宫颈后方绕向直肠两侧，将子宫向后上方牵拉。切除子宫时这两对韧带是必须离断的，否则无法将子宫完整取下。离断这些韧带时，医生会仔细辨认周围组织，避免误伤邻近的输尿管和膀胱。
卵巢固有韧带连接子宫角与卵巢，手术在切断输卵管的同时，也要切断这条韧带，以便保留卵巢时将其与子宫分离。若同时保留卵巢，骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）通常不切断，以保证卵巢的血供。术中还需处理输卵管系膜，使输卵管与子宫一并切除；而阔韧带本身是腹膜皱褶，并非独立韧带，所以一般不说“切断”。
需要注意，手术范围并非完全固定，若存在子宫内膜异位症或盆腔粘连等情况，医生会根据实际解剖状况调整。切断这些韧带后，盆腔支撑结构会发生改变，少数人术后可能出现腰酸或轻度盆腔器官位置改变，但多数能够逐渐适应。术后定期复查、合理进行盆底功能训练，有助于恢复，同时应避免过早重体力活动，具体康复节奏需结合恢复情况灵活调整。
子宫圆韧带从子宫角向前下方延伸至骨盆侧壁，是维持子宫前倾的重要结构，手术中切断后子宫上方失去牵拉，便于进一步分离。子宫主韧带位于阔韧带底部，从宫颈两侧连至骨盆壁，是支撑宫颈最主要的结构；子宫骶韧带则从宫颈后方绕向直肠两侧，将子宫向后上方牵拉。切除子宫时这两对韧带是必须离断的，否则无法将子宫完整取下。离断这些韧带时，医生会仔细辨认周围组织，避免误伤邻近的输尿管和膀胱。
卵巢固有韧带连接子宫角与卵巢，手术在切断输卵管的同时，也要切断这条韧带，以便保留卵巢时将其与子宫分离。若同时保留卵巢，骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）通常不切断，以保证卵巢的血供。术中还需处理输卵管系膜，使输卵管与子宫一并切除；而阔韧带本身是腹膜皱褶，并非独立韧带，所以一般不说“切断”。
需要注意，手术范围并非完全固定，若存在子宫内膜异位症或盆腔粘连等情况，医生会根据实际解剖状况调整。切断这些韧带后，盆腔支撑结构会发生改变，少数人术后可能出现腰酸或轻度盆腔器官位置改变，但多数能够逐渐适应。术后定期复查、合理进行盆底功能训练，有助于恢复，同时应避免过早重体力活动，具体康复节奏需结合恢复情况灵活调整。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
