出生两天便血，检查血和彩超都没问题，可能是因为胎便排出、肛门黏膜受损、新生儿出血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、过敏性紫癜等原因所致。
1、胎便排出
如果新生儿在出生后，胎便没有及时排出，在排便时可能会出现便血的症状，但在进行相关检查时，检查结果都是正常的。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在出生后2-3天，胎便会逐渐排出，此时症状可逐渐缓解。
2、肛门黏膜受损
如果新生儿在出生后，肛门部位的黏膜受到损伤，也可能会出现便血的症状，但在进行相关检查时，检查结果都是正常的。通常在新生儿出生后，需要注意局部的护理措施，可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部，保持局部的清洁干燥。
3、新生儿出血症
新生儿出血症通常是因为维生素K缺乏，导致体内凝血功能出现障碍，从而引起便血的症状。如果新生儿出血量较少，一般不需要进行特殊治疗，可以通过补充维生素K改善症状。如果新生儿出血量较多，则需要及时进行输血治疗。
4、新生儿坏死性小肠结肠炎
新生儿坏死性小肠结肠炎通常是因为感染细菌、病毒等原因所致，由于炎症刺激，新生儿可能会出现便血、腹胀、腹痛等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，还可以遵医嘱使用布拉氏酵母菌、双歧杆菌等益生菌制剂进行治疗。
5、过敏性紫癜
如果新生儿在出生后，接触到花粉、尘螨等过敏原，可能会诱发过敏性紫癜，从而出现便血、皮疹等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，还可以遵医嘱使用维生素C、芦丁等药物进行治疗。
如果新生儿出现便血的症状，建议及时就医，明确具体的病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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