门牙牙髓坏死发黑，可能是由于龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙釉质发育不全、牙髓坏死等原因导致，需要根据具体情况采取治疗措施。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。如果门牙发生龋病，会导致牙釉质受到破坏，牙齿表面会出现黑褐色或者黑色的斑块，严重时还会出现牙齿疼痛的症状。患者可以在医生的指导下采取氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能是由于龋齿、牙外伤等原因导致，由于炎症刺激，导致牙髓组织发生坏死，会出现牙齿疼痛、牙齿变色、牙髓坏死等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗，如果症状比较严重，也可以通过手术治疗，如牙髓切断术、根管治疗术等。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是由于细菌感染、外伤等原因导致，由于炎症刺激，导致根尖周组织发生坏死，会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
4、牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是由于遗传、营养不良、感染等原因导致，会导致牙釉质表面出现白色或者黄褐色的斑块，还会出现牙齿形态异常、牙齿敏感、牙齿发黑等症状。患者可以在医生的指导下使用复合树脂、玻璃离子等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过修复手术进行治疗。
5、牙髓坏死
牙髓坏死是指牙髓组织的死亡，可能是由于龋病、牙外伤等原因导致，由于牙髓组织的死亡，髓腔内的血液循环会受到影响，导致髓腔内的压力增大，使牙髓组织发生颜色改变，患者会出现牙齿疼痛、牙齿变色、牙齿发黑等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，如根管治疗术、盖髓术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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