二甲双胍引起的乳酸性酸中毒可以通过立即停止使用二甲双胍、纠正酸碱平衡、补液等措施进行治疗。
1.停止使用二甲双胍
当患者出现严重症状时，应立即停用二甲双胍。由于乳酸堆积过多会导致血液pH值下降，而二甲双胍会增加肝脏产生乳酸的能力。因此，停止使用二甲双胍可以减少乳酸的产生，从而缓解乳酸中毒的症状。适用于已经确诊为二甲双胍引起乳酸性酸中毒的患者。
2.纠正酸碱平衡
可给予碳酸氢钠注射液静脉滴注，以纠正酸碱失衡。碳酸氢钠能够中和体内的酸性物质，提高血液中的碳酸氢根离子浓度，从而改善酸中毒的情况。适用于因二甲双胍导致的乳酸性酸中毒，且血气分析显示有明显酸中毒的患者。
3.补液
根据患者的脱水程度，可通过静脉输液补充生理盐水、葡萄糖溶液等电解质和水分。通过补充液体，可以稀释血液中的乳酸浓度，同时维持身体正常的水电解质平衡，有助于缓解乳酸中毒的症状。适用于轻至中度脱水的患者，以及需要快速恢复体内液体平衡的情况。
此外，在服用二甲双胍期间，应注意定期监测肝功能和肾功能，特别是对于存在潜在风险因素如年龄较大、合并其他疾病或正在接受其他药物治疗的患者。
1.停止使用二甲双胍
当患者出现严重症状时，应立即停用二甲双胍。由于乳酸堆积过多会导致血液pH值下降，而二甲双胍会增加肝脏产生乳酸的能力。因此，停止使用二甲双胍可以减少乳酸的产生，从而缓解乳酸中毒的症状。适用于已经确诊为二甲双胍引起乳酸性酸中毒的患者。
2.纠正酸碱平衡
可给予碳酸氢钠注射液静脉滴注，以纠正酸碱失衡。碳酸氢钠能够中和体内的酸性物质，提高血液中的碳酸氢根离子浓度，从而改善酸中毒的情况。适用于因二甲双胍导致的乳酸性酸中毒，且血气分析显示有明显酸中毒的患者。
3.补液
根据患者的脱水程度，可通过静脉输液补充生理盐水、葡萄糖溶液等电解质和水分。通过补充液体，可以稀释血液中的乳酸浓度，同时维持身体正常的水电解质平衡，有助于缓解乳酸中毒的症状。适用于轻至中度脱水的患者，以及需要快速恢复体内液体平衡的情况。
此外，在服用二甲双胍期间，应注意定期监测肝功能和肾功能，特别是对于存在潜在风险因素如年龄较大、合并其他疾病或正在接受其他药物治疗的患者。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素B1片
多烯磷脂酰胆碱胶囊
多巴丝肼片
