孩子下牙咬上牙龈可能是牙齿反颌、牙列拥挤、牙周炎、龋齿、牙外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙齿反颌
由于遗传、口腔功能紊乱等原因导致上下颌骨发育不平衡，表现为下颌前突或上颌后缩，从而引起牙齿反颌。可通过佩戴矫治器进行矫正，如功能性矫治器、固定矫治器等。
2.牙列拥挤
牙列拥挤是指牙齿排列不齐，由于先天性牙齿萌出异常或者颌骨发育不足所致。会导致牙齿无法正常排列，进而影响咀嚼和发音功能。可以通过牙齿矫正来改善拥挤的情况，例如使用固定托槽或隐形矫正器。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积引起的牙菌斑和牙石，刺激牙龈发炎，炎症进一步发展可导致牙周支持组织破坏。患者会出现牙龈红肿、出血等症状，严重时可能会出现牙齿松动甚至脱落。可以遵医嘱用抗生素类药物控制感染，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。
4.龋齿
龋病是由细菌入侵造成的牙体硬组织腐败、缺损的一种慢性进行性疾病，当龋坏程度较深时，会引起牙髓炎，导致疼痛加剧。对于龋坏严重的牙齿，可能需要通过根管治疗的方式保留患牙。
5.牙外伤
如果受到外力撞击，可能导致牙齿移位或脱位，使牙齿与牙龈分离，造成创伤性的牙齿松动。如果是轻微的牙齿损伤，通常不需要特殊处理，但如果伴有牙冠折裂，则需及时就医进行修复治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并解决潜在的问题。针对不同原因引起的症状，应采取相应预防措施，如保持良好的口腔卫生习惯，避免过度进食甜食，以及定期清洁牙龈线。
1.牙齿反颌
由于遗传、口腔功能紊乱等原因导致上下颌骨发育不平衡，表现为下颌前突或上颌后缩，从而引起牙齿反颌。可通过佩戴矫治器进行矫正，如功能性矫治器、固定矫治器等。
2.牙列拥挤
牙列拥挤是指牙齿排列不齐，由于先天性牙齿萌出异常或者颌骨发育不足所致。会导致牙齿无法正常排列，进而影响咀嚼和发音功能。可以通过牙齿矫正来改善拥挤的情况，例如使用固定托槽或隐形矫正器。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期食物残渣堆积引起的牙菌斑和牙石，刺激牙龈发炎，炎症进一步发展可导致牙周支持组织破坏。患者会出现牙龈红肿、出血等症状，严重时可能会出现牙齿松动甚至脱落。可以遵医嘱用抗生素类药物控制感染，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。
4.龋齿
龋病是由细菌入侵造成的牙体硬组织腐败、缺损的一种慢性进行性疾病，当龋坏程度较深时，会引起牙髓炎，导致疼痛加剧。对于龋坏严重的牙齿，可能需要通过根管治疗的方式保留患牙。
5.牙外伤
如果受到外力撞击，可能导致牙齿移位或脱位，使牙齿与牙龈分离，造成创伤性的牙齿松动。如果是轻微的牙齿损伤，通常不需要特殊处理，但如果伴有牙冠折裂，则需及时就医进行修复治疗。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并解决潜在的问题。针对不同原因引起的症状，应采取相应预防措施，如保持良好的口腔卫生习惯，避免过度进食甜食，以及定期清洁牙龈线。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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