『第九版食管癌tnm分期表？』第九版的食管癌TNM分期是国际抗癌联盟提出的临床肿瘤学分期系统，在临床上应用比较广泛。T代表原发肿瘤浸润的深度、N代表区域淋巴结转移情况以及M代表远处器官转移的情况。
一、原发肿瘤浸润的深度
1.Tis：原位癌：局限于黏膜内层或固有层，未累及黏膜下层。
2.T1a：隆起型癌：癌组织局限性隆起于黏膜表面，未达黏膜肌层。
3.T1b：溃疡型癌：癌组织形成凹陷呈浅表溃疡状，未达黏膜下层。
4.T2a：限局型癌：侵犯黏膜固有层和黏膜下层，但无局部浸润灶。
5.T2b：浸润黏膜下层，但无局部浸润灶。
6.T3a：浸润肌层，但未侵及外膜。
7.T3b：浸润肌层并侵及外膜。
8.T4a：癌瘤浸透食管全层，但未超出胃切迹。
9.T4b：癌瘤穿破食管被膜，并存在局部浸润灶(包括肝后静脉旁受浸)。
二、区域淋巴结转移情况
1.N0：无区域淋巴结转移。
2.N1a：左侧锁骨上淋巴结转移。
2.N1b：右侧锁骨上淋巴结转移。
三、远处器官转移情况
1.M0：无远处器官转移。
2.M1：出现单个部位的远处器官转移。
四、第九版食管癌TNM分期表举例
以早期浸润黏膜下层的鳞癌为例说明：
在进行病理检查时发现病变为T2aN0M0期，此时表示为中期且发生颈部淋巴结转移，但是没有远处器官的转移病变，则属于相对较好的一种类型，患者预后较好。
一、原发肿瘤浸润的深度
1.Tis：原位癌：局限于黏膜内层或固有层，未累及黏膜下层。
2.T1a：隆起型癌：癌组织局限性隆起于黏膜表面，未达黏膜肌层。
3.T1b：溃疡型癌：癌组织形成凹陷呈浅表溃疡状，未达黏膜下层。
4.T2a：限局型癌：侵犯黏膜固有层和黏膜下层，但无局部浸润灶。
5.T2b：浸润黏膜下层，但无局部浸润灶。
6.T3a：浸润肌层，但未侵及外膜。
7.T3b：浸润肌层并侵及外膜。
8.T4a：癌瘤浸透食管全层，但未超出胃切迹。
9.T4b：癌瘤穿破食管被膜，并存在局部浸润灶(包括肝后静脉旁受浸)。
二、区域淋巴结转移情况
1.N0：无区域淋巴结转移。
2.N1a：左侧锁骨上淋巴结转移。
2.N1b：右侧锁骨上淋巴结转移。
三、远处器官转移情况
1.M0：无远处器官转移。
2.M1：出现单个部位的远处器官转移。
四、第九版食管癌TNM分期表举例
以早期浸润黏膜下层的鳞癌为例说明：
在进行病理检查时发现病变为T2aN0M0期，此时表示为中期且发生颈部淋巴结转移，但是没有远处器官的转移病变，则属于相对较好的一种类型，患者预后较好。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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