视网膜动脉阻塞俗称“眼睛的急性心梗”,是眼科最凶险的急症之一。简单说,就是供应视网膜营养的动脉被血栓或栓子堵住了,导致视网膜神经细胞缺血。这种病的典型症状是单眼突然发生无痛性视力急剧下降,往往在几秒或几分钟内从正常视力跌至仅有光感甚至完全失明。
时间就是视力,一旦出现上述症状,必须争分夺秒赶往医院急诊。阻塞时间越长,视网膜神经细胞坏死越彻底,视力恢复的可能性就越小。临床公认的“黄金抢救窗口”通常为发病后6小时内,而前2小时内就医效果最佳。因此,不要在家观察,不要揉眼,不要乱用眼药水,立刻由他人协助前往有眼科急诊能力的医院。
到达医院后,医生会首先进行眼底检查和眼压测量,明确诊断。治疗的核心目标是尽快降低眼压,改善视网膜血流,同时查找病因。常见的紧急处理包括前房穿刺放液、眼球按摩、使用高浓度氧气吸入等,这些操作必须在专业医生指导下进行。此外,医生还会安排全身检查,排查高血压、高血脂、动脉硬化、心源性栓塞等潜在病因,因为这些疾病可能再次引发类似事件。
需要特别提醒的是,视网膜动脉阻塞一旦错过治疗窗口,视力损害往往不可逆。即便部分患者经过抢救恢复了一定视力,也常见视野缺损或视神经萎缩。因此,成年人,尤其是50岁以上伴有三高或心脑血管疾病的人群,一旦出现单眼突发看不见,务必第一时间就医。
最后强调:本文仅为科普介绍,不能替代专业医疗诊断。如遇视力突然丧失,请立即前往医院眼科急诊处理。

首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院

