食道出血是怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

食道出血可能是由食管炎、食管溃疡、食管癌、食管异物、食管静脉曲张破裂出血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管炎
由于各种原因导致的胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症反应,会导致食管黏膜受损、糜烂甚至溃疡形成。当损伤到血管时,就会出现出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.食管溃疡
主要是因为长期存在慢性刺激性因素如胃酸过多、酒精、药物等对食管黏膜造成持续损害,引起局部组织坏死形成溃疡。溃疡面如果侵犯到小动脉则会引起大出血。对于急性期活动性出血者,建议遵医嘱使用凝血酶注射液止血。
3.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生形成的恶性肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围血管而发生破裂出血。针对食管癌所致的出血,可考虑内镜下射频消融术、内镜下黏膜切除术等方式进行处理。
4.食管异物
指固体食物或其他异物意外进入并滞留于食管中,若异物划破食管壁,可能导致局部破损、出血的情况发生。对于异物较小且位置较浅者,可通过吞咽馒头增大其体积使其随食物一同排出体外;对于较大或深入咽喉部者,则需及时就医通过喉镜取出。
5.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压症使食管下端静脉丛扩张,当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时,容易导致食管静脉破裂出血。大量血液流入消化道,导致呕血和黑便。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以考虑在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗。
日常生活中应避免暴饮暴食以及进食过快,以免加重胃肠道负担,还要定期复查胃镜以监测病情变化。

2025-02-17 13:38 举报
食管炎 就诊必看
就诊科室: 消化
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 8000元)
就诊准备: 建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
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