20多岁耳朵听力不好，多考虑是环境因素引起的，也不排除与精神压力过大、外耳道炎、中耳炎、神经性耳鸣等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、环境因素
如果患者长期处于嘈杂的环境中，可能会导致耳道内的神经受到刺激，从而出现听力下降的情况。可以适当开窗通风，避免长期处于嘈杂的环境中。
2、精神压力过大
如果个人长期处于压力过大的状态下，可能会导致神经衰弱，从而对听力造成影响。可以适当调整个人心情，多听一些舒缓的音乐，也可以多到户外进行有氧运动，如散步、瑜伽等，能够有效改善不良的情绪。
3、外耳道炎
如果平时不注意耳道部位的护理工作，局部受到病原体感染可能会诱发炎症，也会对耳道黏膜造成刺激，从而影响正常的听力。可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等药物进行治疗。在此期间也要注意局部的清洁，避免用手抓挠。
4、中耳炎
患者近期存在上呼吸道感染，可能会导致咽鼓管功能障碍，从而诱发中耳炎，也会对耳道黏膜造成刺激，出现耳鸣、耳闷等不适症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善。
5、神经性耳鸣
如果患者长期处于噪音较大的环境下或过度熬夜，可能会导致耳部神经受到刺激，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗。同时，还应注意休息，避免熬夜。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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