这种疾病的主要症状集中在皮肤、关节、腹部和肾脏四个方面。皮肤出现紫红色瘀点，关节肿痛，腹部可有疼痛或出血，同时尿液检查常发现血尿和蛋白尿。不同患者的症状顺序和轻重差异很大，有的以皮疹起病，有的则先出现尿检异常，部分患者还伴有关节不适或低热等全身表现。
皮肤紫癜是最常见的首发表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布，皮疹高出皮肤表面，按压后不褪色，可分批反复出现，严重时融合成片。关节症状多累及膝、踝等大关节，表现为肿胀、发热感和活动时疼痛，大多不遗留关节畸形。需要强调的是，皮肤和关节症状的明显程度，并不直接反映肾脏受损的轻与重，尿检结果更能说明问题。
腹部症状表现为脐周或上腹部的阵发性绞痛，部分患者伴有恶心、呕吐或排黑便，这是胃肠道黏膜小血管受累的信号。肾脏本身受累时，最典型的是肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色如洗肉水样，同时可有蛋白尿导致小便泡沫增多。随着病情进展，部分患者会出现眼睑或下肢浮肿、血压升高，夜尿增多等现象，少数患者还可能出现少尿。
一旦发现皮肤紫癜合并尿色异常、浮肿或血压波动，应尽快就诊，通过尿常规和肾功能等检查评估病情。紫癜性肾炎的预后因人而异，轻者可能仅有短暂尿检异常，重者则需要长期管理。患者需定期复查，避免感染和劳累，遵医嘱用药，饮食上注意清淡，保持情绪稳定，家庭支持与良好沟通也有助于疾病恢复。
皮肤紫癜是最常见的首发表现，多出现在下肢和臀部，呈对称分布，皮疹高出皮肤表面，按压后不褪色，可分批反复出现，严重时融合成片。关节症状多累及膝、踝等大关节，表现为肿胀、发热感和活动时疼痛，大多不遗留关节畸形。需要强调的是，皮肤和关节症状的明显程度，并不直接反映肾脏受损的轻与重，尿检结果更能说明问题。
腹部症状表现为脐周或上腹部的阵发性绞痛，部分患者伴有恶心、呕吐或排黑便，这是胃肠道黏膜小血管受累的信号。肾脏本身受累时，最典型的是肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色如洗肉水样，同时可有蛋白尿导致小便泡沫增多。随着病情进展，部分患者会出现眼睑或下肢浮肿、血压升高，夜尿增多等现象，少数患者还可能出现少尿。
一旦发现皮肤紫癜合并尿色异常、浮肿或血压波动，应尽快就诊，通过尿常规和肾功能等检查评估病情。紫癜性肾炎的预后因人而异，轻者可能仅有短暂尿检异常，重者则需要长期管理。患者需定期复查，避免感染和劳累，遵医嘱用药，饮食上注意清淡，保持情绪稳定，家庭支持与良好沟通也有助于疾病恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
