继发性痛经通常由盆腔器质性疾病引起，与原发性痛经的生理性疼痛不同。常见原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病以及子宫肌瘤等。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位，如卵巢或盆腔腹膜。这些异位内膜在月经期同样出血，刺激周围组织引发炎症和粘连，导致进行性加重的痛经，常伴有性交痛或不孕。
2.子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。月经期时，肌层内的内膜出血无法排出，造成子宫痉挛性收缩，疼痛多集中于下腹正中，且月经量可能增多。
3.盆腔炎性疾病
由细菌上行感染引起的盆腔炎症，可造成输卵管、卵巢等组织粘连。慢性炎症会使盆腔充血，月经期时加重盆腔肿胀和牵拉痛，疼痛多为持续性钝痛。
4.子宫肌瘤
尤其是黏膜下肌瘤向宫腔内突出，影响子宫正常收缩，并可能压迫周围组织。肌瘤可使经期出血量增加并延长，同时刺激子宫产生痉挛性疼痛。
继发性痛经需经妇科检查明确诊断，如超声或腹腔镜。疼痛持续加重或伴有异常出血时应及时就医，治疗方案需根据具体病因制定。保持规律作息、适度锻炼及热敷可能缓解部分不适，但根本处理需针对原发病。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位，如卵巢或盆腔腹膜。这些异位内膜在月经期同样出血，刺激周围组织引发炎症和粘连，导致进行性加重的痛经，常伴有性交痛或不孕。
2.子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。月经期时，肌层内的内膜出血无法排出，造成子宫痉挛性收缩，疼痛多集中于下腹正中，且月经量可能增多。
3.盆腔炎性疾病
由细菌上行感染引起的盆腔炎症，可造成输卵管、卵巢等组织粘连。慢性炎症会使盆腔充血，月经期时加重盆腔肿胀和牵拉痛，疼痛多为持续性钝痛。
4.子宫肌瘤
尤其是黏膜下肌瘤向宫腔内突出，影响子宫正常收缩，并可能压迫周围组织。肌瘤可使经期出血量增加并延长，同时刺激子宫产生痉挛性疼痛。
继发性痛经需经妇科检查明确诊断，如超声或腹腔镜。疼痛持续加重或伴有异常出血时应及时就医，治疗方案需根据具体病因制定。保持规律作息、适度锻炼及热敷可能缓解部分不适，但根本处理需针对原发病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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