疤痕子宫在孕37周加5时突然出现腹痛，需要立刻重视并就医。常见原因可能为先兆子宫破裂、临产宫缩、胎盘早剥、急性胃肠炎，具体是哪一种情况，必须由医生通过检查来确定，不能自行判断。
1.先兆子宫破裂
疤痕子宫的瘢痕组织弹性较弱，到了孕晚期，子宫腔压力增大或出现宫缩时，瘢痕部位可能变得薄弱甚至撕裂，从而引起持续性腹痛，腹部可能有压痛，有时还会伴随恶心、呕吐或胎动异常。这是非常危急的状况，需要紧急处理。
2.临产宫缩
孕37周加5已经属于足月，如果腹痛呈现规律性，间隔时间越来越短，疼痛强度逐渐增加，很可能就是临产开始了。但疤痕子宫的分娩时机和方式需要医生评估，不建议在家等待或随意走动，应当尽快住院检查。
3.胎盘早剥
腹痛如果来得突然，同时伴有阴道流血、腹部发硬或胎动明显减少，要考虑胎盘早剥的可能。胎盘早剥可能与血压异常或外伤有关，属于产科急症，需要借助超声等检查及时确认。
4.急性胃肠炎
如果疼痛前有过饮食不当或受凉，并且伴随腹泻、呕吐、发热等症状，也可能是急性胃肠炎引起的。但即便症状像胃肠炎，也不能忽略产科急症的可能，需要先排查子宫和胎盘的情况。
无论属于哪种原因，疤痕子宫孕晚期突然腹痛都不能掉以轻心，不要自行服用止痛药，也不要热敷或用力按揉腹部。尽快前往有抢救条件的医院，配合医生做好检查和监护，才能最大程度保障母婴安全。
1.先兆子宫破裂
疤痕子宫的瘢痕组织弹性较弱，到了孕晚期，子宫腔压力增大或出现宫缩时，瘢痕部位可能变得薄弱甚至撕裂，从而引起持续性腹痛，腹部可能有压痛，有时还会伴随恶心、呕吐或胎动异常。这是非常危急的状况，需要紧急处理。
2.临产宫缩
孕37周加5已经属于足月，如果腹痛呈现规律性，间隔时间越来越短，疼痛强度逐渐增加，很可能就是临产开始了。但疤痕子宫的分娩时机和方式需要医生评估，不建议在家等待或随意走动，应当尽快住院检查。
3.胎盘早剥
腹痛如果来得突然，同时伴有阴道流血、腹部发硬或胎动明显减少，要考虑胎盘早剥的可能。胎盘早剥可能与血压异常或外伤有关，属于产科急症，需要借助超声等检查及时确认。
4.急性胃肠炎
如果疼痛前有过饮食不当或受凉，并且伴随腹泻、呕吐、发热等症状，也可能是急性胃肠炎引起的。但即便症状像胃肠炎，也不能忽略产科急症的可能，需要先排查子宫和胎盘的情况。
无论属于哪种原因，疤痕子宫孕晚期突然腹痛都不能掉以轻心，不要自行服用止痛药，也不要热敷或用力按揉腹部。尽快前往有抢救条件的医院，配合医生做好检查和监护，才能最大程度保障母婴安全。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
