肛门晚上痒、白天不痒，可能是蛲虫病、肛周湿疹、肛周炎、肛周脓肿等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、蛲虫病
蛲虫病是因为感染蛲虫引起的，一般会在肛门周围、会阴部出现皮肤瘙痒的症状，还可能会出现食欲减退、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物辅助改善。平时要注意个人卫生，饭前便后勤洗手。
2、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与精神因素、遗传因素、局部刺激等有关，患者可能会出现局部瘙痒、红斑、水疱等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
3、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门周围皮肤的炎症性疾病，可能与局部外伤、局部摩擦、局部环境等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门周围组织的脓肿，主要是因为感染引起的，患者可能会出现肛门周围持续疼痛、排尿困难、肛门坠胀感等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过切开引流术的手术方式进行治疗。
5、痔疮
痔疮是一种常见的肛门直肠疾病，是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。主要表现为肛门出血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过痔切除术的手术方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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