通常情况下，洗脚时被开水烫了下，面积有大拇指那么大，可能是皮肤受损、组织液渗出、炎症感染、过敏反应、血管扩张等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、皮肤受损
如果患者在洗脚时，不小心被开水烫伤，可能会导致脚部的皮肤受损，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，可以促进伤口愈合。
2、组织液渗出
当患者脚部被开水烫伤后，可能会导致局部的组织液渗出，从而出现水肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用生理盐水局部冲洗进行改善，同时患者也可以遵医嘱使用医用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒处理。
3、炎症感染
如果患者在洗脚时，不小心被开水烫伤，可能会导致局部的皮肤出现炎症感染，从而引起局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、过敏反应
如果患者属于过敏体质，在接触到热水后，可能会诱发过敏反应，从而引起局部红肿、瘙痒等症状。建议患者可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、血管扩张
如果患者脚部被开水烫伤后，可能会导致局部的血管扩张，从而引起局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用冰袋冰敷患处，缓解红肿的情况。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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