脑栓塞是缺血性卒中的一种常见类型，其核心病因是身体其他部位形成的栓子随血流进入脑血管并造成堵塞。这些栓子就像管道里漂来的“障碍物”，堵住了脑部供血，从而导致脑组织缺血缺氧。
最常见的原因来自心脏。比如心房颤动会让心房无法正常收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，脱落后便可能进入脑循环。其他心脏问题如心脏瓣膜病、感染性心内膜炎（瓣膜上形成赘生物）、心肌梗死后的附壁血栓，以及心脏内的黏液瘤等，都可能产生栓子。这类栓子因其来源被称作“心源性栓塞”，占脑栓塞的比例最高。
心脏之外的情况也需重视。主动脉或颈动脉内的动脉粥样硬化斑块破裂，斑块碎片或表面血栓脱落，同样是栓子的重要来源。比如颈动脉分叉处的不稳定斑块破裂后，碎屑可经血流上行到脑部。另外，深静脉血栓患者若合并卵圆孔未闭等房间隔缺损，腿部的栓子可能通过异常通道进入动脉系统，导致“反常栓塞”。
还有其他少见原因，例如脂肪栓塞（多发于长骨骨折后）、空气栓塞（外伤或医疗操作时气体进入血管）、羊水栓塞（分娩期间）以及部分恶性肿瘤或血液系统疾病引发的栓塞。无论哪种类型，脑栓塞都起病急骤，常表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等。需要强调：本文仅作科普参考，不能替代专业诊断。一旦出现上述疑似脑梗症状，请务必立刻到急诊就医，争分夺秒才是救治关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
