小儿疝气手术以疝囊高位结扎为核心，临床上主要有传统开放疝囊高位结扎术、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜经脐单孔疝囊高位结扎术三种方式。具体选择需结合患儿年龄、疝气类型及医院条件。
1.传统开放疝囊高位结扎术
在腹股沟区做小切口，逐层分离找到疝囊，将疝囊从周边组织分离后在高位结扎并切除多余部分。操作直接，费用相对较低，对单侧疝效果良好，但切口约两厘米，术后疼痛和瘢痕相对明显。
2.腹腔镜疝囊高位结扎术
通过肚脐和腹壁建立操作孔，置入腹腔镜和器械，在直视下用缝线将疝囊入口处高位扎紧。能同时观察对侧是否存在隐匿疝，避免二次手术，创伤小、恢复快，同时可清晰辨认周围重要组织，安全性较高。
3.腹腔镜经脐单孔疝囊高位结扎术
将腹腔镜镜头和操作器械均从肚脐单一小孔进入，利用特制缝合器械完成疝囊高位结扎。几乎无可见瘢痕，术后疼痛轻微，但对医生操作熟练度要求高，手术时间可能稍长，费用也相对较高。
术前需完善检查并让孩子保持健康状态，避免感冒咳嗽。术后注意伤口清洁干燥，短期内避免剧烈哭闹、蹦跳和便秘等增加腹压的动作。若发现伤口红肿、渗液或发热，应及时复诊。具体术式需由小儿外科医生评估确定，不可盲目选择。
1.传统开放疝囊高位结扎术
在腹股沟区做小切口，逐层分离找到疝囊，将疝囊从周边组织分离后在高位结扎并切除多余部分。操作直接，费用相对较低，对单侧疝效果良好，但切口约两厘米，术后疼痛和瘢痕相对明显。
2.腹腔镜疝囊高位结扎术
通过肚脐和腹壁建立操作孔，置入腹腔镜和器械，在直视下用缝线将疝囊入口处高位扎紧。能同时观察对侧是否存在隐匿疝，避免二次手术，创伤小、恢复快，同时可清晰辨认周围重要组织，安全性较高。
3.腹腔镜经脐单孔疝囊高位结扎术
将腹腔镜镜头和操作器械均从肚脐单一小孔进入，利用特制缝合器械完成疝囊高位结扎。几乎无可见瘢痕，术后疼痛轻微，但对医生操作熟练度要求高，手术时间可能稍长，费用也相对较高。
术前需完善检查并让孩子保持健康状态，避免感冒咳嗽。术后注意伤口清洁干燥，短期内避免剧烈哭闹、蹦跳和便秘等增加腹压的动作。若发现伤口红肿、渗液或发热，应及时复诊。具体术式需由小儿外科医生评估确定，不可盲目选择。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
