体外射精第十二天出血了，多考虑是排卵期出血引起的，也可能是月经来潮、内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、排卵期出血
如果患者同房的时候正处于排卵期，体外射精以后可能会导致激素水平下降，从而引起排卵期出血的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
2、月经来潮
如果同房的时候没有在排卵期，可能会导致月经提前来潮，从而出现上述现象。通常不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者注意休息，避免过度劳累。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜或暴饮暴食，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调，出现月经周期紊乱、心慌、出汗等症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、宫颈息肉
若是长期不注意个人卫生，可能会使宫颈部位长期受到慢性炎症刺激，会出现月经失调、阴道异常出血等症状。患者可去正规医院通过息肉切除术进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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