肾上腺神经母细胞瘤早期症状不明显，随肿瘤增大可出现腹部可触及的硬块、腹痛或腹胀，还常伴有不明原因发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身表现。部分患儿会出现血压升高、面色苍白或皮肤瘀斑，但不同孩子表现差异较大。
肿瘤位于腹膜后，腹部包块是最常见的体征，常被家长偶然发现，质地较硬，可跨过中线。肿瘤压迫周围组织时，可引起腹痛、便秘或排尿困难。由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺类物质，患儿可能出现高血压、心跳加快、多汗等表现，血压波动有时比成人更明显。
肿瘤容易早期转移，转移到眼眶可引起眼球突出、眼周青紫，也就是人们常说的“浣熊眼”；转移到骨骼可出现骨痛、跛行甚至病理性骨折；转移到骨髓则表现为贫血、血小板减少、反复感染、骨痛等。部分患儿还可能伴有顽固性腹泻或走路不稳等神经症状。
需要提醒的是，这些症状并非同时出现，发热、骨痛也可能被误认为感冒或生长痛。一旦发现腹部包块、不明原因发热或眼眶瘀斑，应尽早到儿童肿瘤专科就诊，通过影像学检查和尿常规等明确诊断。每个孩子情况不同，治疗需综合评估，家长保持理性并积极配合，才能争取更好效果。
肿瘤位于腹膜后，腹部包块是最常见的体征，常被家长偶然发现，质地较硬，可跨过中线。肿瘤压迫周围组织时，可引起腹痛、便秘或排尿困难。由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺类物质，患儿可能出现高血压、心跳加快、多汗等表现，血压波动有时比成人更明显。
肿瘤容易早期转移，转移到眼眶可引起眼球突出、眼周青紫，也就是人们常说的“浣熊眼”；转移到骨骼可出现骨痛、跛行甚至病理性骨折；转移到骨髓则表现为贫血、血小板减少、反复感染、骨痛等。部分患儿还可能伴有顽固性腹泻或走路不稳等神经症状。
需要提醒的是，这些症状并非同时出现，发热、骨痛也可能被误认为感冒或生长痛。一旦发现腹部包块、不明原因发热或眼眶瘀斑，应尽早到儿童肿瘤专科就诊，通过影像学检查和尿常规等明确诊断。每个孩子情况不同，治疗需综合评估，家长保持理性并积极配合，才能争取更好效果。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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